20.9.2019
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha
Přítomni zástupci a/nebo vedoucí všech onkogynekologických center
- Prof. Cibula informuje o úspěšném průběhu reakreditačního řízení ve 14 onkogynekologických centrech, zbylá 3 centra (FNKV, ÚPMD, Pardubice) mají plánovánu reakreditaci na rok 2020. Akreditaci nezískaly nemocnice v Liberci a ve Znojmě.
- Prof. Cibula a prof. Rob shrnují, že došlo ke shodě mezi odbornou společností, plátci zdravotní péče a MZ ČR (resp. pracovní skupinou na MZ ČR) na seznamu onkogynekologických výkonů, které by měly být hrazeny pouze v akreditovaných centrech. Některé pojišťovny budou uplatňovat okamžitě. Ve VZP již však proběhla dohadovací řízení, výkony budou nasmlouvány akreditovaným centrům, ale až s novou smlouvou.
- Prof. Cibula a prof. Rob dále uvádějí, že byl aktualizován vzdělávací program v onkogynekologii. Úpravy programu reflektují snižování počtu některých výkonů (snížení počtu radikálních hysterektomií, sjednocení laparotomických a laparoskopických lymfadenektomií). V programu jsou nově definována akreditovaná centra, ve světle úprav je změněn i logbook. V rámci programu přibyla definice kompetencí onkogynekologa. Rovněž je definována pozice školitele v onkogynekologii, která vyžaduje minimálně 3 roky praxe v subspecializaci.
- Prof. Sláma informuje o webových stránkách sekce (www.onkogynekologie.com) s apelem na pravidelnou aktualizaci kontaktů na vedoucí onkogynekologických center, která je důležitá pro rychlou komunikaci. Dále seznamuje s doporučeným postupem pro sledování pacientek po léčbě prekanceróz a zhoubných nádorů ženských pohlavních orgánů, která byla oponována a schválena výborem ČGPS JEP a bude ještě letos publikována v České gynekologii. Zástupcům onkogynekologických center je rovněž představen návrh na zařazení HPV DNA testu do screeningu C53, který byl schválen výborem onkogynekologické sekce, ale vetován výborem sekce pro cervikální kolposkopii a patologii, a jehož další osud bude diskutován s výborem ČGPS JEP.
- Prof. Dušek v zastoupení prof. Cibulou v prezentaci statistických indikátorů předkládá pozitivní informaci o posunu onkogynekologických výkonů do center, která vykazují obecně lepší přežití na všechna zhoubná gynekologická onemocnění. Mimo centra řešeno do 10 % výkonů.
- Dále jsou referovány nově nastupující mechanismy úhrad, které vychází z nákladů na hospitalizaci pacientky. V rámci MDC 13 je nově definováno 7 DRG bází, na které je vyhrazeno z analýzy nákladů z roku 2017 celkově 283 mil. Kč. Platby za případ budou nově řešeny mimo paušál.
- Následně je diskutováno hlášení definovaných indikátorů kvality. Současná data dokládají vysokou kvalitu péče v centrech. Další hlášení stávajících indikátorů je plánováno na září 2020 s následným hodnocením pracovní skupinou MZ ČR.
- Závěrem je prof. Cibulou shrnuta role a účast českých onkogynekologických center v CEEGOG. Představeno je rovněž aktuální portfolio běžících komerčních a akademických studií a související problematika smluvních vztahů a GDPR. Prof. Zikán připomíná kongres SNGP, který bude letos v Praze, a vybízí k aktivní účasti.
- Přehled záchytů zhoubných nádorů v jednotlivých centrech.
- Přehled záchytů zhoubných nádorů v jednotlivých centrech.
Centrum | Celkem ZN/ pouze gynekologické bez ZN prsů | Prekancerózy | ZN prsu | ZN vulvy | ZN vaginy | ZN cervixu | ZN děložního těla | ZN tuby a ovaria | Jiné ZN |
VFN | 584 / 363 | 531 | 221 | 19 | 4 | 87 | 120 | 133 | 15 |
FN Brno | 155 / 89 | 134 | 66 | 9 | 1 | 23 | 72 | 50 | 8 |
Zlín | 156 / 156 | 143 | – | 9 | 1 | 24 | 60 | 62 | 7 |
NNB | 291 / 184 | 118 | 107 | 5 | 4 | 37 | 87 | 51 | 7 |
Pardubice | 178 / 178 | 163 | – | 14 | 2 | 26 | 81 | 54 | 6 |
FNM | 162 / 162 | 336 | – | 10 | 5 | 32 | 67 | 47 | 1 |
Jihlava | 113 / 113 | 39 | – | 14 | 1 | 15 | 50 | 33 | 6 |
Hradec Králové | 426 / 176 | 153 | 250 | 12 | 1 | 23 | 82 | 45 | 3 |
Ústí n. L | 124 / 124 | 66 | – | 7 | 1 | 18 | 62 | 36 | 11 |
FNKV | 486 / 375 | 842 | 111 | 21 | 13 | 90 | 124 | 123 | 4 |
ÚPMD | 421 / 78 | 151 | 343 | 5 | 3 | 14 | 29 | 27 | 17 |
Olomouc | 204 / 204 | 76 | – | 11 | 2 | 33 | 60 | 84 | 14 |
MOU | 270 / 270 | 36 | – | 14 | 6 | 47 | 121 | 69 | 4 |
N. Jičín | 303 / 303 | 74 | – | 13 | 11 | 31 | 138 | 110 | 6 |
Č. Budějovice | 151 / 151 | 266 | – | 15 | 0 | 17 | 58 | 61 | 3 |
Plzeň | 238 / 238 | 286 | – | 17 | 3 | 59 | 83 | 69 | 9 |
Ostrava | 192 / 192 | 140 | – | 13 | 5 | 43 | 66 | 65 | 5 |
Zapsal J. Sláma